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Respuestas

¿Cuánto pagaré realmente?

Ingrese los números de su plan y el costo de la atención. Vea su parte y la parte del plan antes de que llegue la factura.

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La cantidad que su plan permite (allowed amount). Aparece en su explicación de beneficios (Explanation of Benefits, EOB), o pídale un estimado al plan.

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Está en el resumen de beneficios (Summary of Benefits) de su plan.

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Déjelo vacío si todavía no ha pagado nada.

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Su parte después del deducible. Lo más común es 20%.

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Lo máximo que usted paga en un año del plan. Original Medicare no tiene máximo: déjelo vacío.

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Déjelo vacío si no está seguro.

Cómo se hace la cuenta

  1. Primero, el deducible. Usted paga el costo completo hasta agotar su deducible.
  2. Luego, el coseguro. A partir de ahí, usted paga su porcentaje y el plan paga el resto.
  3. El máximo pone el tope. Una vez que alcanza su máximo de gastos de bolsillo, el plan paga el 100% de la atención cubierta durante el resto del año del plan.

Un ejemplo

La atención cuesta $5,000. Su deducible es de $2,000 y todavía no ha pagado nada de él. Su coseguro es del 20% y su máximo de gastos de bolsillo es de $6,000.

Lo que la calculadora no puede ver

Prima, deducible, máximo de gastos de bolsillo: ¿cuál importa?

Términos explicados

¿Necesita más ayuda?

Empiece con el Kit gratuito. Si su caso necesita la ayuda de una persona, la llamada de presentación también es gratuita.