Mga Sagot
Magkano talaga ang babayaran ko?
Ilagay ang mga numero mula sa inyong plan at ang halaga ng pagpapagamot. Makikita ninyo ang bahagi ninyo at ang bahagi ng plan bago pa dumating ang bill.
Ang babayaran ninyo: mga
Ang babayaran ng inyong plan: mga .
- Para sa inyong deductible:
- Coinsurance:
Naaabot ninyo ang inyong out-of-pocket maximum sa pagpapagamot na ito, kaya doon na humihinto ang bahagi ninyo.
Isa itong estimate para sa sakop at in-network na pagpapagamot. Ang sariling desisyon ng inyong plan at ang inyong bill ang may huling salita.
Paano kinukuwenta
- Una ang deductible. Kayo ang nagbabayad ng buong halaga hanggang maubos ang inyong deductible.
- Saka ang coinsurance. Pagkatapos noon, babayaran ninyo ang inyong porsiyento at ang plan ang magbabayad ng natitira.
- Humihinto ito sa maximum. Kapag naabot na ninyo ang out-of-pocket maximum, babayaran ng plan ang 100% ng sakop na pagpapagamot sa natitirang bahagi ng plan year.
Isang halimbawa
$5,000 ang halaga ng pagpapagamot. $2,000 ang inyong deductible at wala pa kayong nababayaran dito. 20% ang inyong coinsurance at $6,000 ang inyong out-of-pocket maximum.
- Deductible: babayaran ninyo ang unang $2,000.
- Coinsurance: ang 20% ng natitirang $3,000 ay $600.
- Babayaran ninyo ang $2,600. Babayaran ng plan ang $2,400.
Ang hindi nakikita ng calculator
- Mga copay. Hiwalay na idinadagdag ang nakapirming halaga para sa isang pagpapatingin o reseta.
- Pagpapagamot bago ang deductible. Maraming plan ang sumasagot sa preventive care, gaya ng taunang checkup, nang wala kayong babayaran.
- Out-of-network na pagpapagamot. Puwede itong mas mahal, at baka hindi ito mabilang sa inyong deductible o maximum.
- Magkakahiwalay na halaga. May mga plan na may sariling deductible para sa gamot, o isa para sa bawat tao at isa para sa buong pamilya.
Premium, deductible, out-of-pocket maximum — alin ang mahalaga?