我想了解其他选择
我可以用 HSA 或 FSA 支付针灸、脊椎矫正或草药吗？
照片：Chinese Medicine Podcast / Pexels
针灸和脊椎矫正可以。IRS（美国国税局）把这两项都列为医疗服务。草药和补充剂不一样：只有在医疗人员推荐用来治疗医生已确诊的某种具体病症时，才算数。
该怎么做
- 保留每一张收据。收据上应写明医疗机构、日期、服务项目和金额。
- 如果是草药或补充剂，请医生写一张简短的证明，注明您的诊断和他们推荐的东西。
- 在为新的项目付钱之前，先查看您的 HSA 或 FSA 管理机构的清单，或者打电话问问。
该怎么说
您建议我用这个来治疗已确诊的病症。能不能帮我写一封简短的信，让我交给 FSA，写上我的诊断以及需要用多久？ [My doctor recommends this to treat a diagnosed condition. Can you write that in a short letter I can send to my FSA, with my diagnosis and how long I should take it?]
对您的医生这样说。很多管理机构把这叫做医疗必要性证明信（letter of medical necessity）。
需要注意什么
这一步需要格外谨慎这里的小细节可能改变结果，有些错误事后很难挽回。我们强烈建议您在做决定之前，先和我们进行一次15 分钟免费通话。
没查清楚就刷卡。如果用 HSA 支付了不属于合格医疗费用的项目，您要为这笔钱缴纳所得税，外加 20% 的附加税。FSA 可以要求您把钱退回。
还有：把收据扔掉。报税记录保留多久，收据就保留多久。
有人一起，更稳妥
我们来帮您
HSA 和 FSA 的规定是为税表写的，不是为普通人写的。哪些能报、需要什么文件、报销被退回时怎么办，都很容易让人拿不准。
我们可以看看您在为哪些项目付钱，帮您向医生要合适的证明，并建立一个简单的收据保存方法。预约一次 15 分钟免费通话，我们一起把它理清楚。
每个人的情况都不一样，这些又往往是敏感的时刻，所以我们会认真看待您的情况。我们常常能发现别人忽略的地方，而且从不收保险公司的佣金：我们唯一的目标，就是找到对您真正合适的做法。
免费 · 15 分钟 · 毫无压力
依据的规定
IRS 第 502 号出版物（Publication 502）把针灸以及为医疗目的支付给脊椎矫正师（chiropractor）的费用列为医疗费用。它指出，营养补充剂、维生素、草药补充剂和“天然药物”不算，除非医疗人员推荐用来治疗医生诊断的某种具体疾病。只用于维护一般健康的东西不算。HSA 可以支付税法第 213(d) 条所定义的医疗费用（IRS 第 969 号出版物）。从 HSA 取出的钱如果用于其他用途，要按收入纳税，外加 20% 的附加税，除非您年满 65 岁或已残障。医疗 FSA 遵循同样的定义，但您雇主的计划可以设定更严格的规定。
资料来源
- IRS Publication 502 · 医疗和牙科费用（针灸、脊椎矫正师、营养补充剂）
- IRS Publication 969 · 健康储蓄账户（HSA）及其他享有税收优惠的医疗计划
- IRS · CARES Act 下医疗支出的变化
- NIH NCCIH · 如何支付补充与整合健康疗法的费用
Amanda Alcodia
最近一次审核：2026年10月
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