Dumiretso sa nilalaman

Mga Sagot

Ano ang sasabihin: lahat ng script sa iisang lugar

Ang eksaktong mga salita mula sa bawat sagot. Hanapin ang inyong sitwasyon, kopyahin ang linya, at gamitin ito sa susunod ninyong tawag o sulat.

May medical bill ako

Tama ba ang medical bill ko? Paano ito suriin

Gusto ko pong humiling ng itemized bill na may mga billing code. Hindi po ako tumatangging magbayad; humihingi lang po ako ng bill na mabe-verify ko. [I'd like to request an itemized bill with the billing codes. I'm not refusing to pay; I'm asking for a bill I can verify.]

Sabihin ito nang mahinahon sa billing office na nakasaad sa bill, at hilinging itala nila sa inyong file na tumawag kayo ngayong araw.

Basahin ang sagot

Paano ako makakakuha ng itemized bill?

Gusto ko pong humiling ng itemized bill na may mga billing code para sa pagbisita ko noong [petsa]. Maaari po ba ninyong itala sa file ko na tumawag ako ngayong araw? [I'd like to request an itemized bill with the billing codes for my visit on [date]. Can you note in my file that I called today?]

Kung tatanungin kung bakit, maaari ninyong sabihin: Gusto ko po itong ihambing sa aking Explanation of Benefits, ang pahayag na ipinadala sa akin ng aking insurer. [I want to check it against my Explanation of Benefits, the statement my insurer sent me.]

Basahin ang sagot

Magre-reset ang deductible ko sa Enero — ano ang ibig sabihin nito para sa akin?

Maaari po ba ninyong sabihin kung magkano na sa deductible ko ang naabot ko ngayong taon, at kung anong petsa ito magre-reset? [Can you tell me how much of my deductible I've met this year, and on what date it resets?]

Itanong sa member services line ng inyong insurer, ang numerong nasa likod ng inyong insurance card.

Basahin ang sagot

Bakit apat na bill ang natanggap ko para sa isang pagpunta sa ospital?

Maaari po ba ninyong sabihin kung aling provider ang nagpadala ng bill na ito, kung in-network sila sa plan ko, at aling claim number ang katugma nito sa insurer ko? [Can you tell me which provider this bill is from, whether they were in my network, and which claim number it matches on my insurer's side?]

Itanong sa billing office na nakapangalan sa bawat bill; madalas magkakaibang opisina ang mga ito, kahit para sa iisang pagbisita.

Basahin ang sagot

Hindi tugma ang EOB at bill ko. Alin ang babayaran ko?

Ibang halaga po ang sinasabi ng EOB ko na babayaran ko kaysa sa bill ninyo. Maaari po ba ninyong sabihin ang eksaktong dahilan ng pagkakaiba, at pakipadala po sa akin ang naitamang bill nang nakasulat? [My EOB shows I owe a different amount than your bill. Can you tell me the exact reason for the difference, and please send me a corrected bill in writing?]

Ihanda sa harap ninyo ang dalawang dokumento, kasama ang claim number at ang petsa ng serbisyo.

Basahin ang sagot

Puwede ko bang i-negotiate ang medical bill?

Gusto ko pong maayos ang bill na ito. May diskuwento po ba kayo kapag binayaran nang buo, o financial assistance program na puwede kong apply-an? Pakipadala po sa akin nang nakasulat ang anumang mapagkasunduan natin. [I want to resolve this bill. Do you offer a discount for paying in full, or a financial assistance program I could apply for? Please send me whatever we agree on in writing.]

Itanong sa billing office o patient financial services, hindi sa collections agency.

Basahin ang sagot

Maaari ba akong humingi ng financial assistance sa ospital?

Gusto ko pong mag-apply para sa financial assistance sa ilalim ng inyong patakaran. Maaari po ba ninyong ipadala sa akin ang application at i-hold ang account na ito habang sinusuri? [I'd like to apply for financial assistance under your policy. Can you send me the application and put a hold on this account while it's reviewed?]

Maaari kayong humiling kahit may insurance kayo, at kahit nagsimula na kayong magbayad.

Basahin ang sagot

Kailangan ko bang bayaran ang doktor na hindi ko pinili?

Sa tingin ko po ay surprise bill ito na sakop ng No Surprises Act. Hinihiling ko pong singilin ninyo ang insurer ko ayon sa in-network rate at ipadala sa akin iyon nang nakasulat. [I believe this is a surprise bill covered by the No Surprises Act. I'm asking you to bill my insurer at the in-network rate and to send me that in writing.]

Sabihin ito sa billing office ng doktor, at sabihin din sa inyong insurer sa araw ding iyon.

Basahin ang sagot

Napunta sa collections ang bill ko — ano na ngayon?

Dini-dispute ko po ang utang na ito at humihiling ako ng nakasulat na verification, kasama ang orihinal na provider, ang petsa ng serbisyo, at isang itemized statement. Pakipadala po ito sa akin sa koreo. [I'm disputing this debt and requesting written verification, including the original provider, the date of service, and an itemized statement. Please send it to me by mail.]

Ipadala ito nang nakasulat sa loob ng 30 araw mula sa unang sulat ng collector, kung kailan pinakamatibay ang inyong mga karapatan, at magtago ng kopya.

Basahin ang sagot

Kayo mismo ang magbabayad sa pagpapagamot? Ano ang Good Faith Estimate?

Ako po mismo ang magbabayad nito. Gusto ko po ng Good Faith Estimate nang nakasulat bago ang appointment. May iba pa po bang provider na hiwalay na sisingil sa akin? [I'm paying for this myself. I'd like a Good Faith Estimate in writing before the appointment. Will any other provider bill me separately?]

Itanong kapag nag-iiskedyul kayo, o sa sandaling malaman ninyong kayo mismo ang magbabayad.

Basahin ang sagot

Naaapektuhan ba ng medical bill ang credit score ko?

Ang medical debt na ito ay [nabayaran na / mas mababa sa $500 / wala pang isang taon] at hindi ito dapat nasa report ko ayon sa medical debt policy ng mga credit bureau. Hinihiling ko pong tanggalin ninyo ito. [This medical debt is [paid / under $500 / less than a year old] and should not be on my report under the credit bureaus' medical debt policy. I'm asking you to remove it.]

Ipadala ito nang nakasulat sa credit bureau kung saan lumalabas ang utang, kasama ang kopya ng resibo ng bayad o ng bill.

Basahin ang sagot

Dumating ang bill makalipas ang isang taon — kailangan ko pa ba itong bayaran?

Na-file po ba sa tamang oras ang claim para sa petsa ng serbisyong ito? Kung na-deny ito dahil sa timely filing, maaari po ba ninyong kumpirmahin nang nakasulat na hindi ako puwedeng singilin ng provider para rito? [Was a claim for this date of service filed on time? If it was denied for timely filing, can you confirm in writing that the provider can't bill me for it?]

Itanong muna sa member services ng inyong insurer, pagkatapos ay tawagan ang provider dala ang sagot.

Basahin ang sagot

Puwede ba akong makakuha ng payment plan na walang interes?

Gusto ko pong mag-set up ng payment plan nang direkta sa ospital. Interest-free po ba ito, at maaari po ba ninyong ipadala sa akin ang mga tuntunin nang nakasulat? [I'd like to set up a payment plan directly with the hospital. Is it interest-free, and can you send me the terms in writing?]

Kung card o loan ang inalok nila sa halip, itanong kung may plan na direkta sa mismong ospital.

Basahin ang sagot

Kailangan ko ba ng medical billing advocate?

Paano po kayo naniningil: kada oras, flat fee, o bahagi ng matitipid ninyo para sa akin? Kung bahagi, paano po ninyo kinukuwenta ang natipid? [How do you charge: by the hour, a flat fee, or a share of what you save me? If it's a share, how do you work out the savings?]

Itanong ito bago kayo pumirma ng anuman. Magandang senyales ang malinaw na sagot na nakasulat.

Basahin ang sagot

Tinanggihan ang claim ko

Bakit tinanggihan ang claim ko? Paano basahin ang sulat

Maaari po ba ninyong sabihin ang eksaktong reason code sa denial na ito at kung ano ang ibig sabihin nito? At anong dokumentasyon po ang kailangan ninyo para maaprubahan ito? [Can you tell me the exact reason code on this denial and what it means? And what documentation would you need to approve this?]

Itanong ang pangalan ng nakausap ninyo at ang reference number ng tawag bago ninyo ibaba ang telepono.

Basahin ang sagot

Hanggang kailan ako puwedeng mag-appeal?

Anong dokumentasyon po ang kailangan ninyo para maaprubahan ito? [What documentation would you need to approve this?]

Sabihin ito nang ganoon mismo. Nagiging listahan ng mga dapat gawin ang isang 'hindi.'

Basahin ang sagot

Kailangan ko ba ng OK mula sa plan ko bago ang test o operasyong ito?

Gusto ko pong kumpirmahin na natanggap ang prior authorization request para sa serbisyong ito. Maaari po ba ninyong ibigay sa akin ang authorization number at ang mga petsang sakop nito? [I'd like to confirm that a prior authorization request was received for this service. Can you give me the authorization number and the dates it covers?]

Tawagan ang numero sa likod ng inyong insurance card, at isulat ang petsa, ang pangalan at ang reference number.

Basahin ang sagot

Paano ako susulat ng appeal letter?

Naghahain po ako ng pormal na internal appeal sa denial na ito. Maaari po ba ninyong kumpirmahin ang address o fax number, ang deadline, at kung paano ko malalaman na natanggap ninyo ito? [I'm filing a formal internal appeal of this denial. Can you confirm the address or fax number, the deadline, and how I can check that it was received?]

Sabihin ito sa telepono bago ninyo ipadala ang sulat, at isulat ang pangalan ng taong nakausap ninyo.

Basahin ang sagot

Paano ako makakakuha ng letter of medical necessity?

Nag-a-appeal po ako ng isang denial at kailangan ko ng letter of medical necessity mula sa doktor. Narito po ang denial letter kasama ang dahilan ng plan. Maaari po bang direktang sagutin ng sulat ang dahilang iyon? [I'm appealing a denial and I need a letter of medical necessity from the doctor. Here is the denial letter with the plan's reason. Can the letter answer that reason directly?]

Maraming ganitong kahilingan ang natatanggap ng mga opisina; mas bumibilis ito kapag malinaw ang hiling at hawak ninyo ang denial letter.

Basahin ang sagot

Tinanggihan ang appeal ko — may susunod pa bang hakbang?

Ito na po ba ang pinal na internal na desisyon ng plan? Gusto ko pong humiling ng external review. Maaari po ba ninyong sabihin nang eksakto kung paano ito ihain at ang deadline? [This is the plan's final internal decision, correct? I want to request an external review. Can you tell me exactly how to file it and the deadline?]

Itanong ito bago ang deadline sa sulat; kadalasan ito ay 4 na buwan, pero sundin ang petsang nakalimbag.

Basahin ang sagot

Tinanggihan ang gamot ko sa pharmacy — ano na ngayon?

Maaari po ba ninyong sabihin ang eksaktong dahilan ng pagtanggi mula sa aking plan? Prior authorization po ba ito, quantity limit, patakaran sa step therapy, o wala ang gamot sa formulary? [Can you tell me the exact rejection reason from my plan? Is it a prior authorization, a quantity limit, a step-therapy rule, or is the drug not on the formulary?]

Habang inaayos po natin ito, ano pa po ang makakatulong sa kondisyong ito? May mas murang gamot po ba na pareho ang epekto, o mas natural na paraan, tulad ng pagbabago sa pagkain, paggalaw o supplement? Alin po sa mga iyon ang ligtas kasama ng iniinom ko na? [While we sort this out, what else could help with this condition? Is there a lower-cost drug that works the same way, or a more natural approach, like changes in food, movement or a supplement? Which of those are safe with what I already take?]

Itanong ang unang tanong sa counter ng pharmacy, pagkatapos ay ulitin ang nalaman ninyo sa opisina ng doktor na nagreseta at itanong sa kanila ang pangalawa. Huwag po sanang ihinto o baguhin ang gamot nang kayo lang.

Basahin ang sagot

Tinanggihan ang ER visit bilang "not an emergency" — ano na ngayon?

Ina-appeal ko po ang denial na ito sa ilalim ng prudent layperson standard. Ang mga sintomas ko nang dumating ako ay [ilarawan ang mga ito], at iisipin ng isang makatwirang tao na emergency ito. [I'm appealing this denial under the prudent layperson standard. My symptoms when I arrived were [describe them], and a reasonable person would have thought this was an emergency.]

Ilagay ang tunay ninyong mga sintomas; ang standard ay tungkol sa alam ninyo noon, hindi sa nakita ng mga test pagkatapos.

Basahin ang sagot

Sinabi ng plan na "not medically necessary." Ano na ngayon?

Pakipadala po sa akin ang clinical criteria na ginamit ninyo para magpasya na hindi ito medically necessary, at pakisabi kung sino ang sumuri nito. Anong dokumentasyon po ang kailangan ninyo para maaprubahan ito? [Please send me the clinical criteria you used to decide this was not medically necessary, and tell me who reviewed it. What documentation would you need to approve it?]

Hilingin din ito nang nakasulat, sa portal ng plan o sa koreo, para may record ng kahilingan.

Basahin ang sagot

Paano ako magrereklamo sa insurance department ng aking estado?

Gusto ko pong maghain ng reklamo tungkol sa aking health plan. Maaari po ba ninyong sabihin kung ang inyong department ang nagre-regulate sa plan na ito at kung anong mga dokumento ang dapat kong isama? [I'd like to file a complaint about my health plan. Can you tell me whether your department regulates this plan and what documents to include?]

Tawagan muna ang consumer help line ng department kung hindi kayo sigurado kung aling ahensya ang sumasaklaw sa inyong plan.

Basahin ang sagot

Puwede bang ipasuri sa labas ng plan ko ang denial ko?

Humihiling po ako ng external review ng pinal na denial na ito. Maaari po ba ninyong sabihin kung dadaan ito sa proseso ng estado o sa pederal na proseso, at kumpirmahin ang deadline? [I'm requesting an external review of this final denial. Can you tell me whether this goes through the state or the federal process, and confirm the deadline?]

Itanong muna sa plan at, kung malabo ang sagot, itanong sa insurance department ng inyong estado.

Basahin ang sagot

May nasa ospital o may malubhang sakit

Ano ang dapat kong isulat habang nasa ospital sila?

Maaari ko po bang malaman ang pangalan ninyo at ang tungkulin ninyo? Nagtatala po ako para sa nanay ko para masundan namin ang nangyayari. [Could you give me your name and your role, please? I'm keeping notes for my mom so we can follow what's happening.]

Sabihin ito nang magiliw sa bawat bagong tao sa tabi ng kama. Karamihan ay natutuwang may nagsusubaybay.

Basahin ang sagot

Ano ang dapat naming itanong sa case manager?

Maaari po ba ninyong ipaliwanag sa akin ang discharge plan, at sabihin kung sino ang nagkumpirma na sasakupin ito ng insurance? Gusto ko po iyon nang nakasulat bago kami umalis. [Can you walk me through the discharge plan, and tell me who has confirmed that insurance will cover it? I'd like that in writing before we leave.]

Aling mga facility o home health agency na po ang napadalhan ninyo ng impormasyon ng nanay ko? Alin po sa kanila ang dapat kong asahang tatawag sa akin? [Which facilities or home health agencies have you already sent my mother's information to? Which ones should I expect to call me?]

Itanong ito nang maaga, habang nasa ospital pa siya. Madalas magpadala ang mga ospital ng referral sa ilang lugar nang sabay-sabay para makahanap ng bakanteng kama, kaya maaaring may tumawag sa inyo bago pa kayo tanungin ninuman. Sinasabi sa inyo ng listahan kung sino ang tumatawag, at nasa inyo pa rin ang pagpili. Kapag Biyernes ang discharge, mahirap na itong baguhin pagdating ng weekend.

Basahin ang sagot

Inpatient o "under observation" — bakit mahalaga ito?

Na-admit po ba ang nanay ko bilang inpatient, o under observation siya? Maaari po ba ninyong itala sa file na nagtanong ako, at ipaalam sa akin kung magbago ito? [Is my mother admitted as an inpatient, or is she under observation? Could you note in the file that I asked, and let me know if it changes?]

Itanong araw-araw. Maaaring magbago ang status habang nasa iisang kama pa rin sila.

Basahin ang sagot

Ida-discharge na si Nanay at hindi pa kami handa. Ano ang magagawa namin?

Gusto po naming makauwi siya, pero sa tingin namin hindi pa ito ligtas. Sa araw, walang makakasama sa kanya dahil pareho kaming nagtatrabaho, at may maliliit na bata at aso sa bahay na hindi puwedeng iwan na siya lang ang kasama. [We want her home, but we don't feel it's safe yet. During the day no one can be with her because we both work, and there are young children and a dog in the house who can't be left alone with her.]

Maaari po ba siyang magkaroon ng therapy evaluation, at pagsusuri ng kanyang memorya at pag-iisip, bago siya umalis? Ano po ang kailangang nakahanda para ligtas siyang makauwi? [Could she have a therapy evaluation, and a check of her memory and thinking, before she leaves? What would need to be in place for her to go home safely?]

Gamitin ang sarili ninyong mga detalye. Sabihin ito nang mahinahon sa case manager at sa doktor, sa lalong madaling panahon, at hilinging itala nila ang inyong mga alalahanin sa kanyang file.

Basahin ang sagot

Ano ang sakop ng Medicare pagkatapos ma-confine sa ospital?

Anong pangangalaga pagkatapos ng ospital ang ino-order ng doktor, at may nakapagkumpirma na po ba na pasok ito sa mga patakaran ng Medicare sa coverage? Pakipadala po iyon sa akin nang nakasulat. [Which care after the hospital is the doctor ordering, and has anyone confirmed it meets Medicare's coverage rules? Please send me that in writing.]

Itanong sa case manager, at itanong bago ma-book ang paglipat.

Basahin ang sagot

Rehab, nursing facility o bahay — paano kami pipili?

Batay sa kaya ng nanay ko ngayon, aling setting po ang inirerekomenda ninyo, at bakit? Ano po ang kakailanganin niya sa bahay para maging ligtas ang pag-uwi? [Based on what my mom can do today, which setting do you recommend, and why? What would she need at home for going home to be safe?]

Itanong sa therapist, hindi lang sa doktor. Nakikita ng mga therapist kung ano talaga ang kayang gawin ng pasyente.

Basahin ang sagot

Sino-sino ang mga tao sa ospital?

Maaari po ba ninyong sabihin ang pangalan ninyo at ang tungkulin ninyo sa care team ng tatay ko? At sino po ang attending doctor ngayong araw? [Could you tell me your name and your role on my father's care team? And who is the attending doctor today?]

Itanong ang parehong tanong sa bawat bagong mukha. Normal ito, at nakakatulong din ito sa kanila.

Basahin ang sagot

Puwede ba akong humingi ng second opinion?

Gusto ko po ng second opinion bago tayo magpasya. Maaari po ba ninyong ipadala ang aking mga record sa ibang espesyalista, o sabihin kung sino ang irerekomenda ninyo? [I'd like a second opinion before we decide. Can you send my records to another specialist, or tell me whom you would recommend?]

Sabihin ito nang diretso. Hindi magdaramdam ang isang mahusay na doktor.

Basahin ang sagot

Palliative care o hospice — ano ang pagkakaiba?

Maaari po ba kaming magkaroon ng palliative care consultation? At gusto ko pong maunawaan nang tapat kung ano ang aasahan sa susunod na ilang buwan. [Can we have a palliative care consultation? And I'd like to understand honestly what to expect over the next few months.]

Magtanong nang maaga. Pinakamabisa ang palliative care kapag nagsimula ito bago magkaroon ng krisis.

Basahin ang sagot

May integrative medicine program ba ang ospital ko?

May integrative medicine o whole health program po ba ang ospital na ito? Gusto ko pong malaman kung ano ang iniaalok nito kasabay ng pangangalaga sa akin, at paano makakakuha ng referral. [Does this hospital have an integrative medicine or whole health program? I'd like to know what it offers alongside my care, and how to get a referral.]

Magtanong muna sa nurse. Kung hindi sila sigurado, hanapin ang patient advocate o ang patient relations office.

Basahin ang sagot

Puwede ba akong humingi ng ibang pagkain sa ospital o nursing home?

Puwede ko po bang makausap ang dietitian? Gusto ko po ng pagkaing angkop sa diet ko at sa panlasa at kultura ko rin. Puwede po bang magdala ang pamilya ko ng pagkain mula sa bahay? [Can I talk with the dietitian? I'd like meals that fit my diet and also my tastes and my culture. Is it OK for my family to bring in food from home?]

Para sa magulang na nasa nursing home, idagdag: "Pakilagay po ang mga gusto niyang pagkain sa kanyang care plan." ["Please put her food preferences in her care plan."]

Basahin ang sagot

Pumipili ako ng plan

Premium, deductible, out-of-pocket maximum — alin ang mahalaga?

Maaari po ba ninyong sabihin ang deductible at ang out-of-pocket maximum para sa in-network na pangangalaga, at kung binibilang ang mga copay at reseta sa maximum? [Can you tell me the deductible and the out-of-pocket maximum for in-network care, and whether copays and prescriptions count toward the maximum?]

Itanong sa plan, sa benefits office ng inyong employer, o sa isang SHIP counselor (libreng tagapayo sa Medicare sa inyong estado) bago kayo mag-enroll, at hilingin ang sagot nang nakasulat.

Basahin ang sagot

Ano itong sulat na Annual Notice of Change mula sa plan ko?

Natanggap ko po ang aking Annual Notice of Change. Maaari po ba ninyong ipaliwanag sa akin kung ano ang nagbabago para sa mga gamot na iniinom ko at sa mga doktor na pinupuntahan ko, at kumpirmahin ang aking premium at deductible para sa susunod na taon? [I received my Annual Notice of Change. Can you walk me through what changes for the drugs I take and the doctors I see, and confirm my premium and deductible for next year?]

Tawagan ang numero sa inyong plan card. Hilingin na itala nila sa inyong file na tumawag kayo ngayong araw.

Basahin ang sagot

HMO o PPO — alin ang bagay sa akin?

Nasa network po ba ng plan na ito ang kasalukuyan kong doktor, at kailangan ko po ba ng referral para magpatingin sa espesyalista? Ano po ang sakop kung magpagamot ako sa labas ng network? [Is my current doctor in this plan's network, and do I need a referral to see a specialist? What is covered if I get care outside the network?]

Itanong sa plan, hindi sa front desk ng doktor, at hilinging kumpirmahin nila nang nakasulat.

Basahin ang sagot

Nasa network pa ba ang doktor ko sa susunod na taon?

Gusto ko pong kumpirmahin na si Dr. [pangalan] sa [practice] ay magiging in-network para sa [pangalan ng plan] plan sa susunod na taon. Maaari po ba ninyong itala sa file ko na tumawag ako ngayong araw at ipadala sa akin iyon nang nakasulat? [I want to confirm that Dr. [name] at [practice] will be in network for the [plan name] plan next year. Can you note in my file that I called today and send me that in writing?]

Sabihin ito sa plan at sa opisina ng doktor. Itago ang mga pangalan at petsa.

Basahin ang sagot

Tataas ba ang gastos ko sa gamot sa susunod na taon?

Nasa formulary po ba ninyo ang [pangalan ng gamot, dosis] para sa susunod na taon, nasa aling tier ito, at kailangan po ba nito ng prior authorization o step therapy? [Is [drug name, strength] on your formulary for next year, which tier is it on, and does it need prior authorization or step therapy?]

Bukod po sa gamot na ito, may mga natural na opsyon po ba, tulad ng pagbabago sa pagkain, paggalaw o supplement, na makakatulong sa diagnosis na ito? Ligtas po ba ang alinman dito kasabay ng mga iniinom ko na, at posible po bang dahil dito ay mas kaunting gamot ang kailanganin ko balang araw? [Besides this medication, are there natural options, like changes in food, movement or a supplement, that could help with this diagnosis? Would any of them be safe with what I already take, and could they ever mean needing less of a drug?]

Itanong sa plan ang unang tanong, at sa inyong doktor o pharmacist ang pangalawa. Huwag po sanang ihinto o baguhin ang gamot nang kayo lang.

Basahin ang sagot

Sino ang nagbabayad sa taong tumutulong sa aking pumili ng plan?

Paano po kayo binabayaran sa pagtulong sa akin, at nag-iiba po ba ito depende sa plan na pipiliin ko? Aling mga plan po ang hindi ninyo maipapakita sa akin? [How are you paid for helping me, and does it change depending on which plan I choose? Which plans are you not able to show me?]

Itanong ito sa simula pa lang. Sasagutin agad ito ng tapat na agent nang walang pag-aalinlangan.

Basahin ang sagot

Mali ang napili kong Medicare plan — puwede pa ba akong lumipat?

Na-enroll po ako sa maling plan. Aling enrollment period o Special Enrollment Period po ang puwede sa akin ngayon, at ano po ang huling araw na puwede pa akong magpalit? [I enrolled in the wrong plan. Which enrollment period or Special Enrollment Period applies to me right now, and what is the last day I can make the change?]

Sabihin ito sa 1-800-MEDICARE o sa isang SHIP counselor. Isulat ang petsa at ang pangalan ng nakausap ninyo.

Basahin ang sagot

Nawalan ako ng trabaho — COBRA o bagong plan?

Nawala po ang coverage ko mula sa trabaho noong [petsa]. Maaari po ba ninyong kumpirmahin ang huling araw ko para pumili ng COBRA, ang eksaktong buwanang premium, at kung kailan dapat ang una kong bayad? [I lost my job coverage on [date]. Can you confirm my last day to elect COBRA, the exact monthly premium, and the date my first payment is due?]

Sabihin ito sa HR office ng dati ninyong employer o sa COBRA administrator na nakapangalan sa abiso. Kunin ito nang nakasulat.

Basahin ang sagot

Pagtuntong sa 65: kailan ako magsa-sign up sa Medicare?

Magiging 65 po ako sa [buwan]. Maaari po ba ninyong kumpirmahin ang mga petsa ng aking Initial Enrollment Period, kung awtomatiko akong mae-enroll sa Part A, at ano po ang kailangan kong gawin para magsimula sa tamang oras ang Part B? [I turn 65 in [month]. Can you confirm my Initial Enrollment Period dates, whether I will be enrolled in Part A automatically, and what I need to do to start Part B on time?]

Sabihin ito sa Social Security, na humahawak sa enrollment sa Medicare, o sa isang SHIP counselor (libreng tagapayo sa Medicare sa inyong estado).

Basahin ang sagot

Ano ang sakop ng bawat isa sa Medicare Part A, B, C at D?

Maaari po ba ninyong ipaliwanag kung magkano ang babayaran ko kapag na-confine ako sa ospital at para sa mga regular kong gamot sa ilalim ng Original Medicare na may Part D plan, kumpara sa Advantage plan na ito? [Can you explain what I would pay for a hospital stay and for my regular medications under Original Medicare with a Part D plan, compared with this Advantage plan?]

Masasagot ito ng isang SHIP counselor o ng 1-800-MEDICARE nang hindi kayo binebentahan ng anuman.

Basahin ang sagot

May inaalagaan ako

Pag-uwi sa holidays — kailangan na ba ni Nanay o Tatay ng dagdag na tulong?

Nay, may ilang bagay po akong napansin ngayong bisita na gusto kong tulungan. Puwede po ba nating tingnan ang mga ito nang magkasama, at puwede po ba akong sumama sa susunod ninyong appointment sa doktor?

Sabihin ito nang sarilinan, kapag pareho kayong kalmado, hindi sa hapag-kainan habang naroon ang lahat.

Basahin ang sagot

Ano ang dapat pirmahan ng magulang ko ngayon, habang kaya pa nila?

Tay, kung sakaling hindi po kayo makapagsalita para sa sarili ninyo, sino po ang gusto ninyong magpasya? Isulat po natin iyon para pakinggan ng ospital ang taong pipiliin ninyo.

Ipaliwanag ito na ang magulang pa rin ninyo ang may hawak ng desisyon, at hindi kayo ang pumapalit sa kanila.

Basahin ang sagot

Paano ko kakausapin ang doktor nila kung hindi ako ang pasyente?

Tumatawag po ako tungkol sa tatay ko. Pumirma po siya ng release para sa akin, at dapat nasa file niya iyon. Maaari po ba ninyong ipaliwanag sa akin ang ibig sabihin ng mga resulta at kung ano ang susunod na mangyayari? [I'm calling about my father. He signed a release for me, and it should be in his file. Can you walk me through what the results mean and what happens next?]

Kung sasabihin ng opisina na hindi nila kayo makakausap, pakiusapan silang tingnan kung may release sa file, at pagkatapos ay itanong kung anong form ang kailangan nila.

Basahin ang sagot

Paano ko makukuha ang medical records ng magulang ko?

Humihiling po ako ng kopya ng records ng nanay ko sa ilalim ng HIPAA. Nakalakip po ang kanyang pirmadong authorization. Pakisabi po ang bayad at ang petsang maaasahan kong matanggap ito. [I'm requesting a copy of my mother's records under HIPAA. Her signed authorization is attached. Please tell me the fee and the date I can expect them.]

Isulat ito (mensahe sa portal, email o liham) para magsimula ang 30 araw sa petsang mapapatunayan ninyo.

Basahin ang sagot

Paano ko masusubaybayan ang lahat ng ito?

Maaari po ba ninyong itala sa file niya na tumawag ako ngayong araw, at maaari po ba ninyo akong bigyan ng reference number para sa tawag na ito? [Can you note in his file that I called today, and can you give me a reference number for this call?]

Sabihin ito sa dulo ng bawat tawag sa insurer o billing office. Isulat ang numero sa inyong log bago kayo magbaba ng telepono.

Basahin ang sagot

Sino ang magbabayad para sa nursing home?

Bago po kami pumirma ng anuman, maaari po ba ninyong sabihin nang nakasulat kung ano ang kasama sa daily rate, kung tumatanggap po kayo ng Medicaid, at ano ang mangyayari kung maubos ang pera ng magulang ko? [Before we sign anything, can you tell me in writing what the daily rate includes, whether you accept Medicaid, and what happens if my parent's money runs out?]

Itanong bago ang admission. Kung tumatanggap ng Medicaid ang facility, maaaring manatili ang inyong magulang kapag naubos ang pribadong pondo.

Basahin ang sagot

Assisted living, nursing home o home care — ano ang pagkakaiba?

Ano po ang kailangang magbago sa kondisyon ng nanay ko para sabihin ninyong hindi na siya puwedeng manatili rito? At sino po ang nagpapasya niyon? [What would have to change in my mother's condition for you to say she can no longer stay here? And who makes that call?]

Itanong ito sa bawat lugar na bibisitahin ninyo. Sasabihin sa inyo ng sagot kung gaano talaga katagal magagamit ang opsyong iyon.

Basahin ang sagot

Kailan dapat magtanong tungkol sa hospice?

Dok, gusto ko pong maunawaan kung nasaan na tayo. Panahon na po ba para pag-usapan ang hospice o palliative care, at ano po ang mababago ng bawat isa para sa nanay ko? [Doctor, I'd like to understand where we are. Is it time to talk about hospice or palliative care, and what would each one change for my mother?]

Itanong ito sa isang nakatakdang appointment, nang may pahintulot ng inyong magulang, at magsama ng taong magtatala.

Basahin ang sagot

Ano ang care conference, at ano ang dapat kong itanong?

Maaari po ba tayong mag-iskedyul ng care conference ngayong linggo? Gusto ko pong naroon ang doktor o nurse practitioner, ang therapist at ang social worker, at ipapadala ko po nang maaga ang mga tanong ko. [Can we schedule a care conference this week? I'd like the doctor or nurse practitioner, the therapist and the social worker there, and I'll send my questions ahead of time.]

Sa nursing facility, may karapatan ang inyong magulang at ang kanilang kinatawan na makilahok sa care planning; sa ospital, magtanong sa case manager.

Basahin ang sagot

Nag-aalaga mula sa malayo: ano ang dapat kong gawin sa una kong pagbisita?

Nay, malayo po ako, at gusto kong makatulong agad kung may mangyari. Puwede po ba nating ayusin ang ilang bagay ngayong linggo para makausap ko ang doktor ninyo at ang bangko ninyo kung kakailanganin ko?

Dalhin ang mga form. Maikli lang ang pagbisita, at kapag ipinagpaliban pa ninyo ang pagkuha ng mga ito, nawawala na ang momentum.

Basahin ang sagot

Maaari ba akong pagbayarin ng nursing home sa bill ng magulang ko?

Pumirma po ako bilang kinatawan ng nanay ko, para magbayad mula sa kanyang kita at ipon. Hindi po ako pumayag na magbayad mula sa sarili kong pera. Pakipadala po sa akin ang itemized bill at ang pahina ng kontrata na pinagbabatayan ninyo. [I signed as my mother's representative, to pay from her income and savings. I did not agree to pay from my own money. Please send me the itemized bill and the page of the contract you are relying on.]

Ipadala ito nang nakasulat at magtago ng kopya. Walang naiiwang rekord ang tawag sa telepono.

Basahin ang sagot

Ano ang magagawa namin kapag tumatanggi ang magulang sa tulong o hospice?

Nay, hindi ko po kayo hinihilingang isuko ang anuman. Papayag po ba kayong papuntahin dito ang isang nurse nang isang beses, para lang malaman natin kung anong tulong ang mayroon kung sakaling gustuhin ninyo?

Humiling ng isang pagbisita, hindi ng desisyon. Ang unang hospice o palliative care visit ay para sa impormasyon, at maaaring ihinto ang hospice anumang oras.

Basahin ang sagot

Paano ko malalaman kung kaya pang mamuhay mag-isa ng magulang ko?

Dok, nag-aalala po ako na mag-isang nakatira si Tatay. Ito po ang mga nakita ko. Maaari po ba kayong gumawa ng buong cognitive assessment at sabihin sa amin kung anong suporta ang kailangan niya para manatiling ligtas sa bahay? [Doctor, I'm worried about Dad living alone. Here is what I've seen. Could you do a full cognitive assessment and tell us what support he needs to stay safe at home?]

Tanungin ang inyong magulang kung puwede kayong sumama sa appointment. Sinasabi ng Medicare na maaaring magsama ang pasyente ng isang tao para makinig at sumagot sa mga tanong.

Basahin ang sagot

Paano ako pipili ng patient advocate?

Nakatulong na po ba kayo sa sitwasyong tulad ng sa amin? Paano po kayo naniningil, may iba pa bang nagbabayad sa inyo, gaya ng ospital, insurer o care facility, at ano po ang kakailanganin ninyo sa amin para makapagsimula? [Have you helped with a situation like ours? How do you charge, does anyone else pay you, like a hospital, insurer or care facility, and what will you need from us to get started?]

Itanong sa bawat advocate ang parehong mga tanong, para maikumpara ninyo nang magkatabi ang mga sagot.

Basahin ang sagot

Gusto ko ng iba pang opsyon

Sakop ba ng insurance ang acupuncture?

Sakop po ba ng plan ko ang acupuncture, at para sa aling mga kondisyon? Ilang visit po sa isang taon, at kailangan ko po ba muna ng referral o approval? [Is acupuncture covered under my plan, and for which conditions? How many visits a year, and do I need a referral or approval first?]

Isulat ang pangalan ng nakausap ninyo, ang petsa at ang reference number.

Basahin ang sagot

Puwede ko bang gamitin ang HSA o FSA ko para sa acupuncture, chiropractic o halamang-gamot?

Inirerekomenda po ito ng doktor ko para gamutin ang na-diagnose kong kondisyon. Puwede po ba ninyo itong isulat sa maikling sulat na maipapadala ko sa FSA ko, kasama ang diagnosis ko at kung gaano katagal ko ito dapat inumin? [My doctor recommends this to treat a diagnosed condition. Can you write that in a short letter I can send to my FSA, with my diagnosis and how long I should take it?]

Sabihin ito sa inyong doktor. Tinatawag ito ng maraming administrator na letter of medical necessity.

Basahin ang sagot

Paano ko itatanong sa doktor ko ang ibang opsyon bukod sa gamot?

Bago po tayo magdagdag ng gamot, ano pa po ang makakatulong? Puwede po ba nating subukan muna ang paraang walang gamot, o isabay ito sa gamot? [Before we add a medication, what else could help? Could we try something without medication first, or use it alongside?]

Sabihin ito sa doktor o nurse. Kung kayo ang kapamilya, idagdag: "Mahalaga po ito sa kanya. Puwede po ba nating pag-usapan ito ngayong araw?" ["This matters to her. Can we talk about it today?"]

Basahin ang sagot

Puwede ba akong magpa-acupuncture o magpamasahe habang nasa ospital ako?

Nag-aalok po ba ang ospital ng masahe o acupuncture para sa mga pasyente? Gusto ko po itong subukan para sa pananakit ko, kasabay ng pangangalaga sa akin. Kanino po ako magtatanong para maisaayos ito? [Does the hospital offer massage or acupuncture for patients? I'd like to try it for my pain, alongside my care. Who do I ask to set it up?]

Sabihin muna ito sa nurse. Para sa magulang, sabihing "para sa pananakit ng nanay ko" ["for my mother's pain"] at magtanong sa parehong paraan.

Basahin ang sagot

Paano ako makakahanap ng lisensyadong acupuncturist?

Lisensyado po ba kayo sa estadong ito, at board certified po ba kayo? Nakatulong na po ba kayo sa mga taong may [sakit ng likod ko], at ilang visit po ang karaniwang iminumungkahi ninyo bago natin tingnan kung umuubra ito? [Are you licensed in this state, and are you board certified? Have you helped people with [my back pain] before, and how many visits do you usually suggest before we see how it's going?]

Itanong sa bawat acupuncturist ang parehong mga tanong. Pagkatapos, piliin ang taong panatag kayo.

Basahin ang sagot

Hindi pa rin makausad?

Magsimula sa libreng Kit. Kung kailangan ng sitwasyon ninyo ng taong tutulong, libre rin ang intro call.