整体健康 · 您的选择

中医西医合成一个方案，效果最好。两样您都可以要求。

也许您的背已经疼了好几个月，有朋友说针灸特别管用。又或者，住院的父母想先试试按摩，而不是再吃一种药。您可能觉得只能二选一：要么听医生的，要么走另一条路。其实不用。越来越多的时候，这两者是一起安排的，而且背后有真实的研究支持。下面说说它们已经在哪些地方结合，以及您怎样两样都争取到。

照片：RDNE Stock project / Pexels

两种传统，一个方案

西医就是美国大多数医院和诊所的做法：检查、诊断、用药、手术、急诊。它很擅长找出问题所在并迅速处理。

东方医学和整体疗法包括中医的针灸、太极、气功和中药方剂，还有瑜伽、冥想、按摩和脊椎矫正（chiropractic）。它看的是整个人：身体、心情、睡眠、饮食和日常习惯。

美国国家卫生研究院（National Institutes of Health）用两个简单的词来区分。补充疗法（complementary）指与常规治疗一起使用。整合医学（integrative）指两者作为一个方案统一安排，所有人都心中有数。后者才是目标。

这样做的人很多。2022 年，超过三分之一的美国成年人至少用过一种方法，比如瑜伽、冥想、按摩、脊椎矫正或针灸。2002 年时大约是五分之一。

它们已经在哪些地方携手合作

这并不边缘。主要的医学组织已经把这些选择写进了自己的建议里。

• 腰痛。美国医师协会（American College of Physicians）建议医生先从热敷、按摩、针灸、脊柱推拿、瑜伽、太极和正念等方法开始，再考虑用药。
• 癌症治疗。两个癌症学会联合发布的指南说，对于一种常见乳腺癌药物（芳香化酶抑制剂）引起的关节痛，应当推荐针灸。指南还说，在安宁疗护或缓和医疗中，可以为疼痛提供按摩。
• 膝盖和髋部。美国风湿病学会（American College of Rheumatology）强烈推荐用太极来应对膝关节和髋关节的骨关节炎。
• 退伍军人。只要医疗团队认为合适，VA（退伍军人事务部）的医疗福利就包括针灸、按摩、太极和气功、瑜伽和冥想。
• Medicare。Part B 承保针对慢性腰痛的针灸，以及由脊椎矫正师为矫正半脱位（subluxation）所做的脊柱调整。

怎样把两者都带进您的治疗

先说您最在意的。想少点疼？睡得更好？少吃几种药？先把这个说出来。这能帮医生跳出常规清单去想。

问一个开放式的问题。“在我现在的治疗之外，还有什么能帮上忙？”[What else could help with this, alongside my current care?] 然后再问每种选择对像您这样的人可能有什么效果。

告诉整个医疗团队您在用什么。草药、补充剂、茶、针灸、瑜伽：全都说。把药瓶或写好的方子带去。大家都看到全貌，才能围绕它来安排，也能看出什么在起作用。

第一次去之前先问费用。各个保险计划自己决定承保其中哪些、承保几次。IRS（美国国税局）把针灸和脊椎矫正算作医疗费用，所以通常可以用 HSA 或 FSA 支付。

给它一点时间，并做好记录。大多数研究是按周而不是按天来衡量效果的。每周写下您的感觉，下次看诊时拿给医生看。

想了解更多？

• 东方医学和整体疗法：每种选择的研究怎么说
• 除了吃药，怎样问医生还有没有别的选择？
• 住院期间可以做针灸或按摩吗？
• 医保会报销针灸吗？
• 我可以用 HSA 或 FSA 支付针灸、脊椎矫正或草药吗？

60 秒速览

• 您不必二选一。目标是一个兼取两者之长的方案。
• 医学指南已经纳入了针灸、按摩、瑜伽、太极和正念，尤其是用于缓解疼痛。
• 可以问：“在我现在的治疗之外，还有什么能帮上忙？”[What else could help, alongside my current care?]
• 把您用的所有东西，都告诉医疗团队的每一位成员。
• 先确认承保情况。针灸和脊椎矫正通常可以用 HSA 或 FSA 支付。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗、法律或保险建议。

资料来源

• NIH NCCIH：补充、替代还是整合医学？名称里有什么讲究（Complementary, alternative, or integrative health: what's in a name?）
• Nahin et al., JAMA 2024 — Use of complementary health approaches by US adults, 2002 to 2022
• Qaseem et al., Ann Intern Med 2017 — American College of Physicians guideline on low back pain
• Mao et al., J Clin Oncol 2022 — Society for Integrative Oncology–ASCO guideline on integrative medicine for cancer pain
• Kolasinski et al., Arthritis Rheumatol 2020 — American College of Rheumatology osteoarthritis guideline
• VA Whole Health：补充与整合医学（Complementary and integrative health）
• Medicare.gov：针灸（Acupuncture）
• Medicare.gov：脊椎矫正服务（Chiropractic services）
• IRS Publication 502：医疗和牙科费用（Medical and dental expenses）
• NIH NCCIH：开始和您的医护人员聊聊补充疗法（Start talking with your health care providers about complementary health approaches）